Nombre(s) comercial(es):

  • Adapin®
  • Silenor®

Otros nombre(s):

  • Sinequan®

ADVERTENCIA:

Un reducido número de niños, adolescentes y adultos jóvenes (de hasta 24 años de edad) que durante los estudios clínicos tomaron antidepresivos (''elevadores del estado de ánimo'') como la doxepina, desarrollaron tendencia al suicidio (pensar en hacerse daño o quitarse la vida, o planear o intentar hacerlo). Los niños, adolescentes y adultos jóvenes que toman antidepresivos para tratar la depresión u otras enfermedades mentales pueden ser más propensos a desarrollar tendencia al suicidio que aquéllos que no toman antidepresivos para tratar dichos trastornos. Sin embargo, los expertos desconocen con exactitud la magnitud de este riesgo y hasta qué punto debe tenérsele en cuenta al decidir si un niño o adolescente debe tomar o no un antidepresivo. En general, los menores de 18 años de edad no deben tomar doxepina, pero en algunos casos el médico puede decidir que este medicamento es la mejor opción para tratar la enfermedad de algún menor.

Tenga presente que su salud mental puede cambiar de formas inesperadas si toma doxepina u otros antidepresivos aunque usted sea un adulto mayor de 24 años. Puede desarrollar tendencia al suicidio, sobre todo al comienzo del tratamiento y cada vez que la dosis aumente o disminuya. Usted, su familia o la persona encargada de cuidarlo deben llamar de inmediato al médico si tiene cualquiera de los siguientes síntomas: aparición o empeoramiento de la depresión; pensar en hacerse daño o suicidarse, o planear o intentar hacerlo; preocupación extrema; agitación; ataques de pánico; dificultad para dormirse o permanecer dormido; conducta agresiva; irritabilidad; actuar sin pensar; intranquilidad intensa y excitación frenética anormal. Cerciórese de que sus familiares o la persona encargada de cuidarlo sepan qué síntomas pueden ser graves, de modo que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por sí mismo.

Su proveedor de atención médica querrá verle con frecuencia mientras esté tomando doxepina, sobre todo al principio del tratamiento. No falte a ninguna cita en el consultorio de su médico.

Su médico o su farmacéutico le dará la hoja del fabricante con información para el paciente (Guía del medicamento) cuando inicie su tratamiento con doxepina. Lea detenidamente esa información y pídales a su médico o a su farmacéutico que le aclaren todas las dudas. También puede conseguir la Guía del medicamento en el sitio de Internet de la FDA: Web Site.

Independientemente de su edad, antes de tomar un antidepresivo, usted, uno de sus padres o la persona encargada de cuidarlo deben hablar con su médico sobre los riesgos y los beneficios de tratar su enfermedad con un antidepresivo u otros tratamientos. También deben hablar sobre los riesgos y los beneficios de no tratar su enfermedad. Tenga presente que padecer de depresión u otra enfermedad mental aumenta considerablemente el riesgo de que usted desarrolle tendencia al suicidio. Este riesgo es mayor si usted o algún familiar tienen o han tenido trastorno bipolar (cambios de estado de ánimo que oscilan entre la depresión y la excitación anormal) o manía (estado de ánimo frenético y anormalmente excitado), o han pensado o intentado suicidarse. Hable con el médico sobre su enfermedad, los síntomas, y los antecedentes médicos personales y familiares. Usted y el médico decidirán qué tipo de tratamiento es el indicado en su caso.

¿PARA CUÁLES condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La doxepina se usa para tratar la depresión y la ansiedad. La doxepina pertenece a una clase de medicamentos llamados antidepresivos tricíclicos. Actúa al elevar las cantidades de ciertas sustancias naturales presentes en el cerebro que son necesarias para el equilibrio mental.

¿CÓMO se debe usar este medicamento?

Las presentaciones de la doxepina son cápsulas y un concentrado (líquido) para administrarse por vía oral. Por lo general, se toma de una a tres veces al día y puede tomarse con o sin alimentos. Trate de tomar la doxepina más o menos a la(s) misma(s) hora(s) todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones de la receta y pídales a su médico o farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome la doxepina según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

El concentrado (líquido oral) de doxepina viene con un gotero especialmente marcado para medir la dosis. Pídale a su farmacéutico que le muestre cómo se usa el gotero. Justo antes de tomarse el concentrado, dilúyalo en 4 onzas (120 mL) de agua; leche entera o descremada; o bien, jugo de naranja, toronja, tomate, ciruela o piña. No lo mezcle con bebidas carbonatadas (refrescos embotellados o enlatados).

Es posible que transcurran varias semanas antes de que sienta el efecto total de la doxepina. Siga tomando la doxepina aunque se sienta bien. No deje de tomar la doxepina sin consultar a su médico. Es probable que el médico opte por disminuir gradualmente la dosis.

¿Qué OTRO USO se le da a este medicamento?

A veces se receta este medicamento para otros usos. Solicíteles más información a su médico o a su farmacéutico.

¿Cuáles son las PRECAUCIONES ESPECIALES que debo seguir?

Antes de tomar doxepina,

  • dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a la doxepina, a la amoxapina o a otros medicamentos.
  • dígale a su médico si está tomando algún inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO), como isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) y tranilcipromina (Parnate), o si dejó de tomarlo en los últimos 14 días. Probablemente el médico le diga que no tome doxepina. Si deja de tomar la doxepina, debe aguardar al menos 14 días antes de volver a tomar un inhibidor de la MAO.
  • dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbales está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: antihistamínicos; anticoagulantes (diluyentes de la sangre) como warfarina (Coumadin); cimetidina (Tagamet); flecainida (Tambocor); levodopa (Larodopa, Sinemet); litio (Eskalith, Lithobid); medicamentos contra la presión arterial alta, las convulsiones, la enfermedad de Parkinson, la diabetes, el asma, los catarros o las alergias; metilfenidato (Ritalin); relajantes musculares; propafenona (Rythmol); quinidina; sedantes; inhibidores selectivos de la reabsorción de la serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés) como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft); pastillas para dormir; medicamentos para la tiroides; tolazamida (Tolinase); y tranquilizantes. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios. Quizá su médico le diga que no tome doxepina si estuvo tomando fluoxetina en las 5 últimas semanas.
  • dígale a su médico si tiene o ha tenido glaucoma (una enfermedad de los ojos) o dificultad para orinar. Probablemente el médico le diga que no tome doxepina.
  • dígale a su médico si tiene o ha tenido agrandamiento de la próstata (una glándula reproductora masculina), diabetes, convulsiones, hiperactividad de la glándula tiroides, o alguna enfermedad del hígado, de los riñones o del corazón.
  • dígale a su médico si está embarazada, planea estarlo o está dando el pecho. Si queda embarazada mientras está tomando este medicamento, llame a su médico.
  • hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de tomar esta medicina si usted tiene 65 años de edad o más. Los adultos mayores no suelen tener doxepina acaso porque no es tan seguro y efectivo que otro medicamentos que pueden usarse para tratar la misma condición.
  • si le van a hacer una cirugía, incluyendo una cirugía dental, dígale al médico o al dentista que está tomando doxepina.
  • tenga en cuenta que este medicamento puede causarle somnolencia. Evite conducir vehículos u operar maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
  • recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia que este medicamento provoca.

¿Qué DIETA ESPECIAL debo seguir mientras tomo este medicamento?

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

¿Qué tengo que hacer SI ME OLVIDO de tomar una dosis?

Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, salte la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

¿Cuáles son los EFECTOS SECUNDARIOS que podría provocar este medicamento?

La doxepina puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

  • náuseas
  • somnolencia
  • debilidad o cansancio
  • pesadillas
  • boca seca
  • piel más sensible al sol que de costumbre
  • cambios en el apetito o el peso
  • estreñimiento
  • dificultad para orinar
  • ganas frecuentes de orinar
  • visión borrosa
  • cambios en el deseo o la capacidad sexual
  • sudoración excesiva

Si presenta cualquiera de estos síntomas o de los mencionados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico de inmediato:

  • espasmos musculares en la mandíbula, el cuello y la espalda
  • lentitud o dificultad para hablar
  • arrastrar los pies al caminar
  • estremecimiento incontrolable de una parte del cuerpo
  • fiebre
  • dificultad para respirar o tragar
  • sarpullido
  • coloración amarillenta de la piel o los ojos
  • latidos cardíacos irregulares

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [ Web Site] o por teléfono al 1-800-332-1088.

La doxepina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inesperado mientras toma este medicamento.

¿Cómo debo ALMACENAR o DISPONER de este medicamento?

Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente, y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar los medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una SOBREDOSIS?

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

¿Qué OTRA INFORMACIÓN de importancia debería saber?

No falte a ninguna cita con su médico.

No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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Documento actualizado: 1 Octubre 2010.