Definición

La ruptura prematura de membranas pretérmino (RPMP) es cuando el saco amniótico se rompe antes de las 37 semanas de gestación. El saco contiene líquido amniótico y el bebé en desarrollo. En la RPMP, el líquido amniótico dentro del saco pierde o sale en grandes cantidades por la vagina. Esto también se conoce como "romper fuente".


Feto con saco amniótico

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La RPMP aumenta el riesgo de ciertas complicaciones del embarazo, que incluyen:

Llame a su médico de inmediato si sospecha que ha roto bolsa.

Causas

Las causas de la RPMP no se conocen del todo. Algunas de las causas posibles son:

  • Dilatación precoz del cuello uterino (tal vez debido al peso del bebé y de la placenta o a cambios en el mismo cuello uterino).
  • Infecciones de la vagina, del útero o de las membranas que rodean al feto.
  • Trabajo de parto prematuro (que se presentó previamente en el mismo embarazo).

Factores de riesgo

Los siguientes factores pueden incrementar su probabilidad de tener RPMR:

  • RPMP en embarazos anteriores
  • Infección del saco amniótico
  • Otras infecciones de la madre ( clamidia, vaginosis bacteriana)
  • Parto pretérmino
  • Amniocentesis
  • Hemorragia durante el segundo y el tercer trimestre
  • Ciertos procedimientos utilizados para tratar afecciones anormales del cuello uterino (p. ej. conización cervical)
  • Enfermedad pulmonar durante el embarazo
  • Enfermedad del tejido conectivo
  • Déficits nutricionales
  • Índice de masa corporal bajo
  • Estado socioeconómico bajo
  • Tabaquismo durante el embarazo

Síntomas

El principal síntoma de RPMP es pérdida de líquido de la vagina. Puede experimentar un chorro repentino de líquido o un goteo constante y lento. Puede resultar difícil distinguir entre un goteo amniótico lento o la orina. El médico puede hacer pruebas simples para determinar esto.

La RPMP también aumenta el riesgo de infección. Los síntomas incluyen fiebre superior a 100,4 ºF (38 ºC). Si usted tiene alguno de estos síntomas llame a su médico inmediatamente.

Diagnóstico

Para diagnosticar RPMP, el médico puede llevar a cabo los siguientes exámenes:

  • Examen visual: el médico podrá observar un goteo de líquido por el cuello uterino o una acumulación de líquido detrás del cuello uterino.
  • Prueba de papel de nitrazina: el médico pone una pequeña cantidad de líquido en un pedazo de papel para ver si es líquido amniótico.
  • Examen del líquido bajo un microscopio para ver si es líquido amniótico.
  • Ultrasonido: mediante ondas sonoras, el médico examina al bebé y al saco amniótico para ver si hay bastante cantidad de líquido y si el bebé está bien.

El médico también controlará que no tenga fiebre y demás signos de infección. Controlará a su bebé para detectar signos de sufrimiento fetal.

Tratamiento

El tratamiento de la RPMP depende del momento en que esta se produce en el embarazo.

El médico hará lo siguiente:

  • Controlará la frecuencia cardíaca del bebé.
  • Inducirá el parto mediante medicamentos.
  • Posiblemente, administrará antibióticos.

El médico puede:

  • Inducir el parto si los pulmones del bebé están lo suficientemente maduros.
  • Administrar antibióticos.
  • Posiblemente, administrar esteroides para ayudar a desarrollar los pulmones del bebé más rápidamente.
  • Tratar de demorar el parto hasta que se completen las 33 semanas de gestación.

El médico proporcionará tratamiento con antibióticos y esteroides. El médico puede intentar demorar el parto hasta que se completen las 33 semanas de gestación.

El médico puede ingresarla en el hospital para que haga reposo en cama y para controlarla a usted y a su bebé. Veinticuatro semanas de gestación es lo más prematuramente que un bebé puede nacer. El médico hablará sobre los riesgos y beneficios de sus opciones de tratamiento.

Prevención

Los investigadores están investigando las formas de prevenir la RPMP. Tomar antibióticos de forma preventiva durante el segundo y el tercer trimestre puede reducir el riesgo. También puede tomar algunas medidas para tener un embarazo más saludable, como dejar de fumar.